Hemoleucograma

Hemoleucograma este cunoscută și sub numele de nemogramă completă (Hemoglobină-Hb, Hematocrit-Ht), formulă leucocitară, numărătoare trombocite/HLG.

MATERIAL UZUAL: Sânge integral EDTA

Despre analiză - Hemoleucograma

Generalități

Hemoleucograma (hemograma) este investigația care oferă informații importante despre sistemul hematologic și despre alte sisteme de organe.

Hemoleucograma este, de fapt, măsurarea unor parametri precum:

  • Număr eritrocite
  • Hemoglobina (Hb)
  • Hematocrit (Ht)
  • Indici eritrocitari - Volumul mediu eritrocitar (corpuscular) (MCV), Hemoglobina eritrocitară (corpusculară) medie (MCH), Concentraţia de hemoglobină eritrocitară (corpusculară) medie (MCHC), Lărgimea distribuţiei eritrocitare (RDW)
  • Număr trombocite
  • Număr leucocite
  • Formula leucocitară (neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile). Valorile acestor parametri variază pentru că aceștia se raportează la vârstă și sex. e

Eritrocitele (celulele roșii)

  • Cunoscute ca fiind celulele care se produc la nivelul măduvei osoase, procesul în sine numindu-se eritropoieză. Ele au o durată de viață de 120 de zile în sângele periferic;
  • Sunt celule anucleate care au hemoglobină, cu rol de transportarea oxigenului de la plămâni la țesuturi sau a dioxidului de carbon de la țesuturi la plămâni.

Hemoglobina

  • Concentrația acesteia evaluează cantitatea totală de hemoglobină din sângele periferic;
  • Aceasta intră în constituția eritrocitelor, cu rol în transportul oxigenului și a dioxidului de carbon;
  • Este constituită din hem (fier cuplat cu protoporfirină) și globină (constituită din lanțuri polipeptidice).

Hematocrit

  • Este procentajul exact reprezentat de eritrocite din volumul total sanguin.

Indici eritrocitare

  • Oferă informații cu privire la mărimea eritrocitelor (MCV, RDW), gradul de încărcare cu hemoglobină a acestora (MCH), respectiv nivelul concentrației hemoglobinei eritrocitare (MCHC), și sunt necesari în clasificarea anemiilor.

Valori scăzute ale eritrocitelor, hemoglobinei și hematocritului pot apărea din următoarele cauze:

  • Hemoragie sau hemoliză,
  • dietă deficitară,
  • afecțiuni genetice,
  • administrarea unor medicamente;
  • insuficiență medulară;
  • afecțiuni cronice;
  • insuficiențe ale diferitelor organe.

Valori crescute ale eritrocitelor, hemoglobinei și hematocritului pot fi induse fiziologic ca rezultat a nevoii organismului de a-și crește capacitatea de transport a oxigenului. Un număr mai mare de eritrocite poate apărea în anumite afecțiuni, cum ar fi policitemia vera sau talasemia.

La fumători nivelul de hemoglobină și hematocritul sunt mai ridicate pentru a compensa scăderea posibilității de transport a oxigenului.

Trombocite

  • Se regăsesc în măduva osoasă din megacariocite;
  • Sunt celule mici, rotunde, anucleate, cu rol principal în păstrarea echilibrului integrității vasculare;
  • Sunt localizate în sângele periferic, un procent mic fiind localizat la nivelul splinei și al ficatului;

Trombocitele au un rol important în coagularea sângelui. În cazul unei leziuni vasculare are loc formarea unui cheag care va proteja leziunea până la vindecarea acesteia. Prima etapă a hemostazei constă în agregarea trombocitară.

Număr scăzut de trombocite poate apărea în diverse cazuri:

  • Producție scăzută de trombocite (efect secundar al insuficienței medulare sau infiltrării-fibroză, tumoră);
  • Sechestrarea trombocitelor (secundar hipersplenismului);
  • Distrugere rapidă a trombocitelor (anticorpi, infecții, medicamente, valve cardiace);
  • Pierdere de trombocite ca efect secundar al hemoragiei;
  • Diluția cu volume mari de transfuzii sanguine, cu un conținut foarte scăzut sau chiar absent de trombocite;

Număr de trombocite < 20000/mm³ poate apărea în următoarele situații: hemoragii spontane, pete și echimoze.

Un număr de trombocite < 40000/mm³ poate apărea în special în cazul sângerărilor spontane, care sunt rare, dar și în situația sângerărilor prelungite (în urma unor traumatisme sau intervenții chirurgicale).

Numărul crescut de trombocite apare și în cazul trombozei vasculare.

Principalele afecțiuni care sunt asociate cu un număr crescut de trombocite sunt:

  • anemia feriprivă,
  • leucemii,
  • limfoame,
  • tumori,
  • mieloproliferări,
  • postsplenectomie.

Leucocitele și formula leucocitară

  • Sunt celule produse la nivelul măduvei osoase;
  • Sunt împărțite în granulocite și non-granulocite;
  • Spre deosebire de limfocite și monocite, acestea au nuclei multilobați și granulații citoplasmatice distincte;
  • Rolul lor este de a acționa împotriva infecțiilor prin fagocitoză, și în protejarea organismului de invazia microorganismelor patogene, producerea, transportul și distribuirea anticorpilor în cursul răspunsului imun.

Fiecare tip de leucocite are funcții speciale:

  • Neutrofilele: fagocitoză
  • Bazofilele și mai ales eozinofilele: reacții alergice
  • Limfocitele: imunitatea umorală (producția de anticorpi)
  • Limfocitele B: reacțiile imunității celulare
  • limfocitele T: lupta împotriva infecțiilor cronice bacteriene și a infecțiilor acute virale
  • Monocitele: fagocitoză, prin îndepărtarea reziduurilor necrotice și a microorganismelor din sânge, produc interferon (rol imunostimulant).

Numărul total crescut al leucocitelor denotă:

  • prezența unor infecții bacteriene,
  • inflamații sau intoxicații metabolice,
  • hemoliză,
  • hemoragii,
  • necroză tisulară,
  • leucemii acute,
  • boli mieloproliferative,
  • traumatisme,
  • stres fizic sau emoțional.

Numărul scăzut al acestora semnifică:

  • infecții virale,
  • anemie aplastică,
  • anemie megaloblastică,
  • leucopenie indusă medicamentos,
  • boli infiltrative medulare.

Doriți un set de analize? Programați-vă la unul dintre punctele de recoltă!